Amiodaron (amiodaronum) *. [2-butyl-3-benzofuranyl] - [4- (2-diethyl-aminoethoxy) -3,5-diyodfenil] keton-hydrochlorid. Synonyma: kordaron, palpitin, amjodaronum, angoron, atlansil, sordaron, sordinil, ralpitin, sedacoron, trangorex atd.

. Amiodaron (Amiodaronum) * [2-butyl-3-benzofuranyl] - [4- (2-diethyl-aminoethoxy) -3,5-diyodfenil] keton gidrohlorid.Sinonimy: Kordaron, Palpitin, Amjodaronum, Angoron, Atlansil, Sordaron, Sordinil, Ralpitin, Sedacoron, Trangorex dr.Amiodaron a je hlavním představitelem gruppy.Pervonachalno III antiarytmika amiodaronu byla navržena jako koronarorasshiryayuschego (antianginózní) pro léčbu chronické CAD. Následně byl identifikován antiarytmické vlastnosti a v současné době používá jako vysoce účinné egoshiroko antiarytmika. Nicméně, jak Antianginózní činidlo hodnoty amiodaron není poteryal.Antianginalnoe účinek amiodaronu vzhledem k jeho částečně proti křečím (vasodilatátor) a antiadrenergicheskim akce. On má inhibiční účinek na alfa a beta-adrenergní receptory srdce sosudistoysistemy bez způsobení jejich úplnou blokádu. Nicméně, to zvyšuje tonus sympatického nervového systému. Droga snižuje odpor a zvyšuje srdeční koronarnyhsosudov koronární krevní tok, srdeční frekvence se zpomaluje, snižuje myokardiální spotřebu kyslíku, rezervní podporuje uvelicheniyuenergeticheskih myokardu (zvýšení kreatininu obsah adenosin a glykogenu). To snižuje počet systému a periferních sosudistoesoprotivlenie AD.V na rozdíl od přípravků zcela blokující beta-adrenergní receptory, amiodaron je prakticky žádný negativní inotropní deystviya.Kak řada dalších antianginózními léků se v jednom stupni iliinoy antiadrenergní činnosti, amiodaron snižuje citlivost na sympatického nervového hyperstimulaci sistemy.Preparat má výrazný vliv na elektrofyziologické procesy myokardu. To významně prodlužuje akční potenciál kardiomyocytů a tím zvyšuje efektivní refrakterní periodu ventrikulárních, atrioventrikulárního uzlu, svazek jeho a Purkyňových vláken, jakož i další způsoby excitace. Je také schopen inhibovat pomalé (diastolický) depolarizaci membrány sinusovém uzlu buněk a kardiomyocytů a další přímo ovlivňují srdeční naavtomatizm. Tyto a další vlastnosti amiodaronu vymezují egovysokuyu účinnost pro různé typy arytmií daném základním vydelitego zejména (III) skupiny antiarytmické preparatov.Amiodaron požití pomalu absorbuje. Vkrovi detekovaných pomocí 1/2 -. 4 h Maximální koncentrace v krvi je pozorována cherez5 - 6 ch.Vyvoditsya vylučován velmi pomalu, poločas 30 dnů nebo více. Za stálého aplikaci léčiva se hromadí vorganizme (kumulace) .Lechebny účinek je obvykle od několika dnů nachalapriema a dosahuje svého maxima po 2 - 4 týdny. Při vysokých dávkách effektmozhet dochází bystree.Kak antianginózní činidla použitého v chronické ischemické choroby srdeční s angina syndrom (stres a odpočinku) - přípravek je účinnější v bolnyhstenokardiey napětí, zejména na jevy hyperstimulaci sympatiku. V tomto ohledu, antiarytmickou účinností, kombinace léčiv pokazanpri poruchy angina rytmu serdtsa.Imeyutsya ukazují, že amiodaron v akutní fázi infarktu poškození redukční zóny miokardasposobstvuet (EKG data) .Pokud anginy předepsaný amiodaronu dovnitř ve formě tablet, s dávkou 0,2 nachinayaobychno g 2 - 3 x denně (v průběhu nebo po jídle), - v 8 15 dnech byla snížena na 0,2 g 1 - 2 krát den.Kak antiarytmika amiodaron široce používány priparoksizmalnoy supraventrikulární tachykardii (zejména svjaza konstantní Wolff - Parkinson - bílý), sinusové tachykardie, predserdnoyekstrasistolii, flutteru síní, ventrikulární tachykardie, komorové arytmie. Existují důkazy o tom, že léčivo je účinné v parasistolii.Vysokaya účinnost amiodaronu je základem pro dlitelnogoego použití u pacientů s ventrikulární tachyarytmie se zvýšeným riskomvnezapnoy smerti.V absence negativní inotropní účinky amiodaronmozhno předepsán městnavým srdečním nedostatochnosti.Predserdiya více chuvstvitlny amiodaron akci a supraventrikulárních arytmií jeho účinek se objevuje dříve a je delší než komorovou aritmiyah.Dlya reliéfem stryh arytmie, vnutrivennoobychno přípravy podává dávka 5 mg / kg (podávány pomalu v 250 ml 5% roztoku glukózy), -S potřeby provést opakované infuze podávané 24 ch.Vnutr, obvykle s 0,2 g (1 tableta) 2 - 3 x denně (0,4 - 0,6g za den). Po 5 - 8 - 15 dní (v závislosti na efektu) dávka snížena na 0,4 - 0,3 g na den, pak přejít na podderzhivayuschuyuterapiyu - 0,3 -0,2 g (1,5 - 1 tableta) do den (dvě dávky) .Dodržovat formulace před jídlem. Léčba se obvykle provádí po dlouhou dobu. Aby se zabránilo jevům kumulace amiodaronu danou 5 dní v týdnu v řadě s přestávka 2 dnya.Optimalnye dávka by měla být zvolena individuálně uchetomvozmozhnyh boční yavleniy.Pri amiodaron nevolnost, pocit tíhy v žaludku, alergické vyrážky, vzácně - svalová slabost, a předávkovat tremor.Pri individuální citlivost (zvláště u starších pacientů) se může vyvinout bradykardie (méně než 50 tepů za minutu). Je třeba dočasně zrušit preparat.Neobhodimo opatrnost při použití společně amiodaronas skupiny digitalis drog, aby nedošlo k zesílení bradikardii.Ne vyloučit možnost arytmogenní deystviya.Pri chronickém podávání amiodaronu u některých pacientů nablyudayutsyaotlozhenie pigment (lipofuscinu) v rohovce, poyavlenieraduzhnyh kroužky, v případě, že pohledy pacientů světelný zdroj, pigmentatsiyakozhi. Kromě toho může být specifická patologické změny vlegkuyu (fibrotizující alveolitida, intersticiální pneumonie), které se projevují jako suchý kašel, dušnost při napětí někdy horečka, a další. Radiologicky detekován rozptýlený ohnisková intersticiální plicní abnormality. Nejčastěji se tyto jevy při vysokých dávkách pozorovány dlitelnomprimenenii. Dlouhodobé užívání amiodaronu doporučuje radiografický issledovanielegkih.Sleduet pravidelně se domnívat, že v molekule amiodaronu obsahuje 37% jodu, umožňuje než možného vlivu na metabolismus hormonů štítné žlázy s rozvojem jevů hypo- nebo gipertireoza.Protivopokazaniya: bradykardie se srdeční frekvence za minutu menee60 , těhotenství a kojení. Opatrnost je nutná při poruchách atrioventrikulární vedení a bronchiální astme.Formy Produkt: bílých tablet, z 0,2 g na balení 60 kusů, 5% roztoku v ampulce z 3 ml (150 mg) .Hranenie: Seznam B. Ve tmě místo.